moravia dental center

Zuby moudrosti

Blahoslavení chudí duchem… a zuby moudrosti.

Milé dámy a pánové, nevím, proč se právě třetím stoličkám říká zuby moudrosti. Neznám ani žádnou babskou pověru, ani žádnou vědeckou studii pojednávající o horším či lepším intelektu v závislosti na „vlastnictví“ třetích stoliček (pokud vy ano, rád se poučím). Vím ale to, že pro většinu „majitelů“ zubů moudrosti je tato skutečnost spíše nepříjemnou a mnohdy bolestivou životní zkušeností.

Proč? Zuby moudrosti se prořezávají do dutiny ústní jako poslední ze všech zubů (děje se tak mezi 18. a 30. rokem věku). V té době je již vývoj a růst dolní i horní čelisti ukončen a tak se zuby moudrosti musí spolehnout na velkorysost matky přírody, která by jim měla zajistit dostatek místa k prořezání a zařazení se na konec zubní řady. Velmi často se ale stává (buď u všech třetích stoliček nebo jen u některých), že dost místa na prořezání korunky není. Pokud se k tomu připojí ještě silný kostěný kryt nad a kolem neprořezané korunky , eventuálně šikmé nebo dokonce horizontální uložení třetí stoličky, potížím se dříve nebo později nevyhnete. Stoličky zůstanou buď úplně v kosti nebo jsou prořezány částečně.

A co se vlastně může přihodit? Jestliže je zub prořezán jen částečně, „kouká“ do úst jen částí své korunky (při šikmém uložení se také opírá o zadní část druhé stoličky), dojde k zánětu dásně v okolí prořezané korunky. Zánět je vyvolán fyziologicky se tvořícím zubním povlakem. Pro nedostatek místa v zadní části dutiny ústní je téměř nemožné efektivně,v rámci každodenní domácí orální hygieny, odstranit tento zubní povlak kartáčkem z míst u krčku a z mezery mezi druhou a třetí stoličkou. A tak všichni vlastníci takových zubů moudrosti mají také zánět dásně v okolí těchto zubů. Při oslabení imunitního systému (změně počasí, erupcích na slunci…) se povrchový zánět dostane hlouběji, zasáhne větší část měkkých tkání, někdy i kost a život ohrožující onemocnění – tzv. KOLEMČELISTNÍ ZÁNĚT může být na světě. Pacient většinou přichází včas, kdy ještě nedošlo k masivnímu šíření infekce (toto stádium nazýváme OBTÍŽNÉ PROŘEZÁVÁNÍ ZUBU MOUDROSTI – Dentitio difficilis). Pacient pociťuje bolest v oblasti stoličky, zhoršené otevírání úst, otok tváře, bolesti při polykání, zvýšenou teplotu. Léčba závisí na stádiu onemocnění, stavu pacienta. Při akutním vzplanutí zánětu se většinou stav zaléčí antibiotiky, výplachy okolí korunky desinfekcí a po zklidnění se zub odstraní.

Dalším nebezpečím plynoucím z neprořezaného zubu je vznik CYSTY. Cysta je patologická dutina (v tomto případě v kosti), vznikající „potichu“, bezbolestně, tak, že její nález je většinou náhodný (při rentgenovém vyšetření). Cysta vzniká degenerací tzv. zubního zárodečného váčku (který slouží pro fyziologický vývoj zubu). Takto vytvořená cystická dutina v kosti se může nekontrolovatelně zvětšovat, může oslabovat okolní kost (až dojde k patologické zlomenině), utlačovat okolní zuby. Také může dojít k infikování cysty (jejího obsahu) a opět ke vzniku kolem čelistního zánětu. Léčba cyst je chirurgická – odstranění cysty.

Takže „mít či nemít“ zuby moudrosti? Jestliže se jedná o zuby prořezané jen z části nebo vůbec ne, zuby skloněné mimo zubní řadu, zuby prořezané tak, že nedovolí řádnou mezizubní hygienu, tak ty raději nemít. Řešení komplikací z toho vyplývajících, je vždy pro pacienta velmi nepříjemné a mnohdy velmi bolestné.