moravia dental center

Mrtvé zuby - náš a jejich osud

Že nevíte co mají společného vaše mrtvé zuby a váš osud? Docela hodně!

Nejprve vám vysvětlím co je to mrtvý zub. Každý zdravý zub má uvnitř dutinu, ve které se nachází cévy a nervy, zubní dřeň. Jestliže je zub napadený hlubokým kazem, infekce z kazivého ložiska se dostane do blízkosti dřeně, a vznikne zánět. Jestliže se infekce dostane až do samotné dřeně, potom dřeň odumírá. Takovému zubu říkáme mrtvý zub.

Každý nový pacient na našem pracovišti projde základním rentgenovým vyšetřením. To obsahuje mimo jiné tzv. panoramatický rentgenový snímek (zkratka OPG). Na tomto snímku jsou vidět všechny zuby horní a dolní čelisti, jejich kazy,výplně (plomby), korunky, můstky, neprořezané zuby a také výplně kořenových kanálků u mrtvých zubů.

Nezřídka nám toto rentgenové vyšetření odhalí tzv. váček. Tímto laickým termínem se označuje infekční ložisko chronického zánětu kosti v těsné blízkosti hrotu kořene mrtvého zubu. Jde o chronický zánětlivý proces v kosti, který v tu nejméně vhodnou chvíli propuká v zánět akutní s tvorbou hnisu, zánětu okostice, s výraznými bolestmi, otokem tváře, krku, a někdy končící život ohrožujícím kolemčelistním zánětem.

Proč vzniká „váček“? Proč umírá zub? Kdybych napsal, že proto, že si nečistíme zuby většina z vás by už asi dál nečetla. Takže se to pokusím vysvětlit jinak.

„Váček“ neboli chronický nebolestivý zánět v kosti vzniká při průniku infekce mrtvým zubem z úst do kosti. K proniknutí infekce dochází nejčastěji přes kořenový kanálek zubu. Pokud je zub zdráv, dobře se mu daří tak je kořenový kanálek vyplněný dření, tedy cévami a nervy. Pokud onemocní zub kazem, a to kazem hlubokým, může dojít, jak již bylo řečeno, k zánětu dřeně, jejímu odumření a následně infikování baktériemi zubního kazu - a k průniku baktérií do kosti.

Většina z nás vůbec neví, že má hluboký kaz nebo váček“. Nevíme to proto, že nás to nebolí. Ale! Byť nic nebolí, náš organismus a imunitní systém je neustále pod palbou toxických látek, které jsou při takovém zánětu produkovány bakteriemi i vlastním tělem. To se může projevit větší únavou, celkovým diskomfortem pacienta, zvýšenou sedlivostí červených krvinek (zvýšenou sedimentací), poruchami imunitního systému, zhoršením některých celkových onemocnění atd.

Léčba zubu s „váčkem“ je mnohdy velmi rychlá – extrakce, odstranění zubu. Než mít v čelisti ložisko infekce, je lepší být bez zubu a zdráv. Pro náročnější pacienty existuje obor zubního lékařství, který se zabývá léčbou mrtvých zub. Jmenuje se ENDODONCIE.

Principem endodoncie je dezinfekce kořenového kanálku. Kořenový kanálek se dezinfikuje mechanickým odstraněním infikovaného obsahu speciálními endodontickými nástroji a výplachy dezinfekčními látkami. K tomu abychom mluvili o kvalitní endodoncii potřebujeme trpělivost a čas. Ošetření jednoho kořenového kanálku trvá zhruba půl až jednu hodinu. Cena za takové kvalitní ošetření se pohybuje kolem jednoho tisíce korun.

Samotná endodoncie začíná lokální anestézií. Poté se na korunku postiženého zubu navléká speciální gumová blána – koffrdam. Tato blána slouží k zabránění průniku další infekce z úst, a k zabránění vdechnutí nebo spolknutí endodontických nástrojů. Těmito nástroji (podobající se jehlám se zdrsněným povrchem) zubní lékař mechanicky odstraňuje infikovaný obsah kořenového kanálku za pomocí výplachů dezinfekční látkou.

Po mechanické a chemické dezinfekci je nutné velmi pečlivě, hermeticky uzavřít kořenový kanálek v celé jeho délce endodontickou výplní. K tomu slouží různé druhy chemicky tuhnoucích látek, většinou v kombinaci s gutaperčou.

Každé správné endodontické ošetření zubu končí ochranou korunky zubu před rozlomením. Můžeme toho dosáhnout obroušením vlastní korunky a nasazením korunky umělé nebo nahrazení hrbolků korunky speciální výplní (onlay). Mrtvé zuby jsou totiž velmi křehké a klasická výplň v zubu působí při žvýkaní jako klín vedoucí k rozlomení zubu (po kterém nezřídka následuje extrakce zubu).

Kvalitní endodontické ošetření zubu navrací zubu jeho funkci i estetiku. „Váčky“ po takovém ošetření zázračně mizí a kdysi obávaná chirurgická resekce kořenového hrotu je dnes opravdu výjimečným zákrokem.

Proč si ve svém jinak jistě zdravém těle pěstovat ložisko plné infekce, baktérií a mít nakonec při nejlepší nepříjemnou zkušenost s nočním ošetřením někde na zubní pohotovosti. V tom horším případě pacient končí na lůžkovém oddělení stomatochirurgie, kde může jít i o život.

Bez nadsázky tedy lze říct, že za jistých okolností se pro vás může i jeden obyčejný mrtvý zub s váčkem stát vskutku osudným. Naštěstí je zde možnost vzít zavčas osud do svých rukou.